Прокуратура города Артема разъясняет. Порядок оказания скорой медицинской помощи в экстренной и неотложной формах.
Часть 1 ст. 35 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливает, что скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях:
а) экстренная — при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
б) неотложная — при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
Приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н утвержден Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, предусматривающий, что вызов скорой медицинской помощи осуществляется:
— по телефону путем набора номеров «03», «103», «112» и (или) номеров телефонов медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь;
— с помощью коротких текстовых сообщений (SMS) при наличии технической возможности;
— при непосредственном обращении в медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь;
— при поступлении в медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь, заполненной в электронном виде карточки вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме из информационных систем экстренных оперативных служб.
При этом, время доезда до пациента выездной бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.
Пунктом 12 Порядка оказания скорой помощи определено, что в случае поступления вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме.
В то же время, согласно статьи 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и создание подразделения медицинской помощи, оказывающее помощь в неотложной форме в структуре медицинских организацией, имеет цель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи.
Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (далее- Положение), пунктом 6 которого установлено, что первичная медико-санитарная помощь оказывается в плановой и неотложной формах.
Порядок оказания неотложной медицинской помощи взрослому населению в амбулаторно-поликлинических учреждениях Приморского края, регламент передачи обращений на оказание неотложной медицинской помощи, поступивших на станцию скорой медицинской помощи, утвержден приказом Департамента здравоохранения Приморского края от 25.06.2014 № 529-о и предусматривает, что неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в течение не более 2-х часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому либо от работника станции скорой медицинской помощи (в соответствии с утвержденным регламентом). При этом, врачи отделения неотложной медицинской помощи населению в случае временной нетрудоспособности пациента, имеют право на выдачу медицинской справки, которая может послужить основанием для выдачи листка нетрудоспособности за прошедшее время по решению врачебной комиссии.
Прокуратурой города в ходе проверок медицинских учреждений города Артема в 2017 и первом полугодии 2018 года было выявлено, что на территории города ненадлежащим образом организована работа по оказанию жителям неотложной медицинской помощи, что нарушает принцип доступности медицинской помощи, права граждан на ее своевременное и качественное получение.
По результатам проведенной проверки прокурором города трем главным врачам учреждений здравоохранения были внесены представления об устранении выявленных нарушений закона, которые рассмотрены и удовлетворены.
Старший помощник прокурора Е.Л. Ковалева
